Formulir Data Pelari

21K IPB

Normal

Entry Fee

Rp 600.000

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

Alamat Email *

Gunakan email asli untuk mendapatkan notifikasi invoice

Konfirmasi Alamat Email *

Nomor WhatsApp *

Gunakan nomor WhatsApp aktif untuk mendapatkan notifikasi pendaftaran & pembayaran

NIK KTP *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Golongan Darah *

Ukuran Jersey *

Kewarganegaraan

Alamat Lengkap *

Optional Running Data

Tergabung dalam komunitas lari? Sebutkan. (Optional)

Best time yang pernah didapat? (Optional)

Pernah mengikuti event lari dan kategori apa saja? (Optional)

Kondisi Medis (Optional)

Pilih terminal untuk naik shuttle bus? (Optional)

Emergency Contact

Kontak Darurat *

Nomor Darurat *

Hubungan *

APAKAH ANDA INGIN MENGIKUTI KATEGORI 5K (Sabtu) JUGA?

TIDAK

* Pilihan ini bersifat opsional. Jika dipilih, data Anda akan tercatat sebagai peminat kategori 5K (Sabtu).

Persetujuan & Disclaimer

Saya sebagai peserta IPB RUN 2026 akan mematuhi ketentuan lomba & memahami kegiatan outdoor ini memliliki risiko kematian, cidera dll. Dan risiko yang timbul selama mengikuti kegiatan ini akibat tindakan yang tidak sesuai dengan aturan, ketentuan, dan arahan panitia menjadi tanggung jawab saya pribadi. Panitia penyelenggara dibebaskan dari segala tuntutan atas kejadian tersebut. *

Saya memberikan hak penuh kepada panitia untuk menggunakan foto atau video peserta selama acara untuk keperluan resmi tanpa tuntutan kompensasi. *

Saya menjamin bahwa seluruh data yang telah saya isikan pada formulir di atas adalah benar dan akurat. *

Rekapitulasi Pembayaran

Total tagihan yang harus dibayarkan

Tiket 21K (IPB)

Rp 600.000

Biaya Layanan Rp 4.500

Kode Voucher (maks. 2 voucher)

Maks. 1 Voucher untuk 1 Kategori

Total Bayar

Rp 0

← Batal & Kembali ke Beranda

Formulir Data Pelari

Optional Running Data

Emergency Contact

Donation (Optional)

Persetujuan & Disclaimer

Rekapitulasi Pembayaran